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准考证号： 录取学校及专业： 学习形式：
姓 名 | 总分 | 性别 | 出生日期 |
照 片
学校加盖 骑缝章 | ||||||
政 治 面 貌 | 文化 程度 | 民 族 | 参加工作 时 间 | |||||||
工作单位 | 职 务 | |||||||||
身份证号码 | 联系电话 | |||||||||
详细通讯地址 | 邮政编码 | |||||||||
本 人 简 历 | ||||||||||
家 庭 主 要 成 员 | ||||||||||
考 生 承 诺 书 | 本人承诺： 1．报考2017年成人高考所填写的信息和提供的证件，真实有效； 2．已了解录取专业及行业准入资格考试的有关政策，符合2017年成人高校招生考试的报考条件。 3．因个人信息、证件不真实等造成的后果，本人承担全部责任，并愿意接受相关处理。 承诺人： | |||||||||
学 校 审 查 意 见 |
学校受理新生 登记者签名： 年 月 日 |
审查人签名：
年 月 日 | ||||||||
注：1．凭本人录取通知书报到。2．此表由本人亲笔现场填写。3．此表由各校复制，复查后存档备查。
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