跟着我国教育事业的开展,越来越多的人参加成人高考,想经过成人高考改动自己。为了我们考试顺畅,所以
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安徽成考医学综合考试技巧
120道挑选题。考这一科的学员通常本身便是从医的,根据自己的专业知识挑选即可。重点在于,碰到疑问的,最好不要想着这题先放着先做后面的标题,千万别放着,做好符号先选一个,等把答题卡悉数涂好了,后面有时刻再来考虑这个问题,尽管只有挑选题,但是120道,题量不小。一定要把握好涂答题卡的时刻,通常是推荐学员在做到第100道标题的时分就开端涂答题卡。
下面提供一些常考知识点:
1、试述神经——肌肉接头的振奋传递过程。
电——化学——电传递过程:运动神经振奋(动作电位发生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放,Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移,与前膜交融 →囊泡决裂开释ACh(量子开释)→ACh经接头空隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主 →终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。
2、ACh的消除:在胆碱酯酶的效果下分化成胆碱和乙酸,其效果消失。
3、试述影响动脉血压的要素。
影响动脉血压的要素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器效果及循环血量和血管体系容量的比例等5个要素。
1)心脏每搏输出量:在外周阻力和心率改变不大的情况下,每搏输出量增大,动脉血压升高,首要表现为收缩压升高,脉压增大。
2)心率:在外周阻力和每搏输出量改变不大的情况下,心率添加,动脉血压升高,但舒张压升高起伏大于收缩压升高起伏,脉压减小。
3)外周阻力:在每搏输出量和心率改变不大的情况下,外周阻力添加,阻挠动脉血流流向外周,在心舒期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高起伏大于收缩压升高起伏,脉压减小。
4)大动脉弹性贮器效果:大动脉弹性贮器效果首要起缓冲动脉血压的效果,当大动脉管壁硬化时,弹性贮器效果削弱,以致收缩压过度升高和舒张压过度下降,脉压增大。5、循环血量和血管体系容积的比例:在正常情况下,循环血量和血管体系容积是相适应的,血管体系充盈程度的改变不大。任何原因引起循环血量相对削减如失血,或血管体系容积相对增大,都会使循环体系平均充盈压下降,导致动脉血压下降。
4、试述动脉血中PCO2升高,[H]添加或PO2下降对呼吸的影响及各自的效果机制。
一定范围内,缺氧和CO2增多都能使呼吸增强,但机制不同。CO2是呼吸生理性影响物,是调节呼吸最重要的体液要素。
血液中保持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超越7%时,肺通气量的增大已不足以将CO2清除,血液中 PCO2显着升高,可呈现头昏、头痛等症状;若超越15%——20%,呼吸反而被按捺。CO2振奋呼吸的效果是经过影响中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径完成的,但以前者为主。CO2能迅速经过血——脑屏障,与H2O构成H2CO3,继而解离出H+,H+使中枢化学感受器振奋。
血液中的CO2也能与H2O构成H2CO3,继而解离出H+,与CO2一同效果于外周化学感受器,使呼吸振奋。血液中PO2下降到8.0KPa 时,才有显着的振奋呼吸的效果。低氧对呼吸的振奋效果完全是经过外周化学感受器完成的。低氧对呼吸中枢的直接效果是按捺,并且跟着低氧程度加剧按捺效果加强。轻、中度低氧时,来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的振奋效果能抵消低氧对呼吸中枢的按捺效果,使呼吸加强。但严峻低氧,即PO2低于5KPa 以下时,来自外周化学感受器的振奋效果不足以抵消低氧对中枢的按捺效果,导致呼吸按捺。
5、 试述胃液的首要成分及其生理效果。
胃液中的首要成分及生理效果为:
1)、盐酸:杀死入胃细菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分化蛋白质所需的酸性环境,促进小肠对铁和钙的吸收,入小肠后引起促胰液素等激素的开释。
2)、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白质,首要效果于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上,其首要产物是月示和月东。
3)、黏液:覆盖在胃黏膜外表构成一凝胶层,削减食物对胃黏膜的机械损害;与胃黏膜排泄的HCO3-一同构成“黏液——碳酸氢盐屏障”,对维护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的腐蚀有重要意义。
4)、内因子:与维生素B12结合构成复合物,维护它不被小肠内水解酶损坏,当复合物运至回肠后,便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。
6、很多出汗而饮水过少时,尿量有何改变?
汗为低渗溶液,很多出汗而饮水过少时,尿液排出量削减,其浸透压升高。
很多出汗:
1)、组织液晶体浸透压升高,水的浸透效果使血浆晶体浸透压也升高,下丘脑浸透压感受器振奋。
2)、血容量削减,心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的按捺效果削弱。
上述两种途径均使视上核和室旁核组成和排泄ADH添加,血液中ADH浓度升高,使远曲小管和调集管对水的通透性添加,水重吸收添加,尿量削减,尿浸透压升高。
此外,很多出汗,还可能使血浆胶体浸透压升高,肾小球有用滤过压下降,原尿生成削减,尿量削减。
7、3kg体重的家兔,耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何改变?简述其改变机制。
尿量添加,尿液浸透压改变不显着。3kg的家兔,血液量约240ml,注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g),将使血糖升至约 27.6mmol/L,显着超越肾糖阈,导致远曲小管和调集管小管液内含很多的葡萄糖,阻碍水的重吸收,发生浸透性利尿,尿量添加,呈现糖尿,但尿液浸透压改变不显着。
8、何谓突触?试述突触传递的过程。
神经元之间彼此触摸,并进行信息传递的部位称为突触。
一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相触摸,并进行信息传递的部位,称为突触。
突触传递的过程可概括为:动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性添加→Ca2+进入突触小体,促使突触小泡向突触前膜移动,并与突触前膜交融,决裂→神经递质开释入突触空隙,神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改动→突触后电位。
9、什么是特异和非特异投射体系?它们在结构和功用上各有何特色?
特异性投射体系是经典感觉传导通路经过丘脑感觉顶替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射体系。它具有点对点的投射联系,其投射纤维首要终止于大脑皮质的第四层,能发生特定感觉,并激发大脑皮质发出传出神经冲动。
非特异性投射体系是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支,在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的体系。向大脑皮质无点对点的投射联系,投射纤维在大脑皮质终止区域广泛,因而,其功用首要是保持和改动大脑皮质的振奋状态。
10、何谓突触后按捺?简述其发生机理。
突触后按捺也称之为超极化按捺,是由按捺性中间神经元活动引起的。当按捺性中间神经元振奋时,末梢开释按捺性递质,与突触后膜受体结合,使突触后膜对某种离子通透性添加(K+、CL-,尤其是CL-),发生按捺性突触后电位,呈现超极化按捺现象,表现为按捺。这种按捺是由于突触后膜呈现按捺性突触后电位所造成的,因而,称为突触后按捺。根据按捺性神经元的功用和联系方式的不同,突触后按捺可分为传入侧支性按捺和回返性按捺。
11、碘缺乏病患者为何会呈现甲状腺肿?
碘是组成甲状腺激素的原料。缺碘时,甲状腺组成和排泄甲状腺激素削减,甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈效果削弱,下丘脑排泄促甲状腺素开释激素增多,效果于腺垂体,引起促甲状腺激素排泄添加,影响甲状腺增生,导致甲状腺肿大,构成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。
12、长期使用糖皮质激素为何不能忽然停药?
长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈效果增强,导致腺垂体排泄的促肾上腺皮质激素削减,引起肾上腺皮质逐渐萎缩,本身排泄的糖皮质激素量削减。假如忽然停药,将会呈现肾上腺皮质功用不全的症状。因而,长期使用糖皮质激素不能突然停药。
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